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Cirurgia de capsulite adesiva do ombro

Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

Por: Publicado em 7 dezembro, 2022

Conheça os processos de diagnóstico, segurança e celeridade do procedimento cirúrgico e as etapas de recuperação

A cirurgia de capsulite adesiva do ombro é cada vez mais popular e tem como objetivo solucionar uma das síndromes mais dolorosas relacionadas ao ombro, a enfermidade popularmente conhecida como “ombro congelado”. No post de hoje, aqui no Blog do Dr. Rodolpho Scalize, você fica por dentro do assunto e confere tudo sobre diagnóstico, procedimento cirúrgico, recuperação e muito mais. Continue a leitura e aproveite para compartilhar o conteúdo com amigos e familiares.

O que é a capsulite adesiva?

A cápsula articular se integra aos ligamentos e, juntos, formam uma das estruturas que compõem o complexo do ombro. Ou seja, uma das partes mais importantes para garantir a movimentação segura e total dessa parte do corpo. Sua estrutura é elástica, flexível e possui colágeno, justamente para permitir a flexibilidade e estabilidade da articulação.

A síndrome, por sua vez, causada pela inflamação e enrijecimento da cápsula e dos ligamentos, gera a redução da amplitude de movimento. Em outras palavras, faz com que a pessoa perca gradativamente a capacidade de movimentar o ombro livremente, o processo inicia-se com dor e evolui para a limitação do movimento sem dores. Logo, a cirurgia de capsulite adesiva do ombro tem como objetivo resolver esse problema e proporcionar maior qualidade de vida.

Como é a evolução da capsulite adesiva?

Podemos entender a evolução da síndrome em quatro etapas:

  1. Fase inflamatória: ocorre, normalmente, nos primeiros três meses. A pessoa sente dores agudas sempre que movimenta o ombro ativa ou passivamente. Nesta fase, a dor é o principal sintoma, mas também há início da limitação de flexão, abdução e rotação;
  2. Fase de congelamento: entre o terceiro e nono mês, a dor passa a ser crônica em relação à movimentação. A limitação de movimentos aumenta;
  3. Ombro congelado: até o décimo quinto mês não há variação da dor, mas a limitação de movimentação passa a ser significativa, principalmente da rotação do ombro;
  4. Descongelamento: após o tratamento indicado pelo especialista, a dor diminui bastante, tornando-se quase nula. A amplitude de movimento tem uma melhora considerável.
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Como é feito o diagnóstico da capsulite adesiva?

Dor e perda de movimento são as duas principais queixas de pessoas que eventualmente precisarão da cirurgia de capsulite adesiva do ombro. O médico ortopedista, ao saber de tais sintomas, pode solicitar exames de imagem, como ultrassonografia, radiografia e até mesmo ressonância magnética. Testes físicos também podem ser feitos para avaliar a gravidade do problema.

O médico precisa também analisar a causa do problema, que pode estar relacionado a traumas no ombro ou hérnia de disco cervical. Também é relativamente comum em pessoas que ficam com o ombro imobilizado por longos períodos ou portadores de doenças crônicas.

Quando a cirurgia para capsulite adesiva do ombro é indicada?

Assim como em praticamente todos os procedimentos cirúrgicos ortopédicos, a cirurgia de capsulite adesiva do ombro é uma medida para casos mais graves, ou seja, quando a dor é duradoura e incapacitante, ou para pacientes que não estão apresentando evolução com o tratamento medicamentoso e fisioterápico.

Quem deve operar?

Pessoas que não obtiveram resultados positivos com tratamentos convencionais, como o uso de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e sessões de fisioterapia. Em alguns casos, infiltrações podem ser aplicadas pelo médico. Quando tudo isso não surte o efeito esperado com o passar dos dias e semanas, o médico ortopedista pode indicar a cirurgia.

Cirurgia para capsulite adesiva do ombro

A cirurgia de capsulite adesiva do ombro é uma artroscopia, ou seja, um procedimento minimamente invasivo e muito seguro. Em termos técnicos, tem como foco remover o tecido capsular e ligamentar fibrosados, a fim de liberar a restrição do movimento. Ao contrário do que era feito antigamente, não é preciso realizar uma cirurgia muito impactante, com a abertura total dos tecidos do ombro.

Como a cirurgia para capsulite adesiva do ombro é feita?

O médico ortopedista utiliza tecnologia de ponta para realizar o procedimento. Em outras palavras, é feita com máxima segurança e precisão através do uso de um artroscópio, um equipamento que é composto por uma haste longa e uma câmera acoplada em sua ponta. O profissional, com isso, consegue visualizar perfeitamente as estruturas intra-articulares e liberar as fibroses que causam a capsulite adesiva.

Como é o pré e o pós-operatório?

  • Pré-operatório: o paciente deve fazer fisioterapia intensiva (alongamento) antes da cirurgia de capsulite adesiva do ombro, justamente para manter o máximo de mobilidade possível do ombro;
  • Pós-operatório: em alguns casos, pode ser necessária a utilização de um cateter no plexo braquial para anestesia nas 48 horas seguintes à Durante esses dois dias, podem ser necessárias sessões de fisioterapia. Após tal período, o paciente recebe alta e são indicados medicamentos analgésicos e um planejamento para sessões de fisioterapia diárias durante o primeiro mês. Não é preciso imobilizar o ombro.

Recomendações

Para garantir os melhores resultados da cirurgia de capsulite adesiva do ombro, a colaboração do paciente é fundamental, principalmente para evitar a recorrência da rigidez. Ou seja, para evitar que o ombro volte a ficar congelado. Para tal, a movimentação faz toda a diferença e deve ser feita com o acompanhamento fisioterápico. O uso de medicamentos também deve seguir a orientação médica.

Entenda mais sobre esse tratamento e agende uma consulta com o ortopedista especialista em ombro, Dr. Rodolpho Scalize.

Fontes:

Dr. Rodolpho Scalize

Revista Brasileira de Ortopedia