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Como é o tratamento da instabilidade do ombro?

Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

Por: Publicado em 23 fevereiro, 2023

Entenda mais sobre os métodos adotados para tratamento da instabilidade do ombro e qual profissional procurar

As articulações que se sujeitam a muita movimentação e carga de peso também podem sofrer lesões decorrentes de traumas e outras origens que, com o passar do tempo, fazem com que a suas ligações se desestabilizem. Sendo assim, por ser a articulação com mais amplitude de movimento, o ombro é uma das que mais tendem a sofrer com a instabilidade, fazendo com que a qualidade de vida da pessoa seja afetada, já que todo movimento se torna um potencial risco de lesões.

Por isso, é muito importante conhecer mais sobre o tratamento da instabilidade do ombro e qual médico procurar nessa situação. Veja mais a seguir:

O que é a instabilidade do ombro?

A instabilidade do ombro é caracterizada pela tendência a lesões, como a saída do osso de sua posição. Isso faz com que qualquer simples movimentação tenha o potencial de implicar em uma luxação, por exemplo, o que dificulta as atividades diárias.

O principal fator relacionado à instabilidade no ombro é a ocorrência de um ou mais eventos de luxações com deslocamentos suficientes para causar lesões ligamentares ou ósseas que, por sua vez, diminuem a capacidade de firmeza da articulação, que se torna mais propensa a sofrer novas lesões.

Nos casos mais comuns de instabilidade no ombro, o deslocamento ocorre no sentido anterior após um trauma de alta energia. Deslocamentos posteriores e inferiores também podem ocorrer, sendo mais raros. O tratamento da instabilidade do ombro envolve diversas medidas terapêuticas e deve ser realizado o quanto antes.

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Tratamento da instabilidade do ombro

O tratamento da instabilidade do ombro consiste em adotar metodologias terapêuticas para restaurar a estabilidade e a segurança dos ossos e ligamentos do ombro. A escolha do método de tratamento depende do diagnóstico feito pelo médico, que deve analisar resultados de exames, como a ressonância magnética, que podem acusar ou não a presença de lesões ligamentares e sua gravidade.

De modo geral, as principais escolhas adotadas para tratar a instabilidade do ombro são sessões de fisioterapia ou a cirurgia. Ainda é possível conciliar as duas técnicas, com a fisioterapia atuando no processo de recuperação da cirurgia.

Fisioterapia

A princípio, sessões de fisioterapia são fundamentais no tratamento da instabilidade do ombro. Os exercícios, programados de forma individual por um profissional, têm a finalidade de fortalecer a estrutura muscular e dos ligamentos, melhorando a segurança e a estabilidade do ombro. Podem ser indicados em casos menos graves, que não necessitam de intervenção cirúrgica imediata, ou na recuperação da cirurgia de tratamento da instabilidade do ombro. Como exemplos de exercícios, podemos citar:

  • Fortalecimento da musculatura do manguito rotador
  • Fortalecimento dos músculos que estabilizam a escápula
  • Trabalho de consciência postural e estabilização articular

A aplicação das sessões de fisioterapia pode começar logo após a redução da luxação no ombro, após a cirurgia ou assim que constatada a instabilidade, sendo um trabalho conjunto do ortopedista e do fisioterapeuta, a fim de respeitar o tempo de cicatrização dos ligamentos e outros tecidos lesados. Dessa forma, em alguns casos, é possível tratar a instabilidade do ombro sem a necessidade de cirurgia.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é o método mais tradicional de tratamento da instabilidade do ombro. Pode ser realizada pelo método aberto tradicional ou por meio da artroscopia de ombro, um método minimamente invasivo.

Artroscopia

A artroscopia é um método minimamente invasivo que consiste em tratar a instabilidade do ombro por meio da colocação de pequenos parafusos que se fixam aos ligamentos, reposicionando-os. Isso faz com que as lesões possam cicatrizar adequadamente, possibilitando ao ombro recuperar a estabilidade.

A cirurgia é realizada por meio de pequenas incisões na pele, de 3 a 4 mm de extensão, através das quais são introduzidos uma câmera para guiar o cirurgião e os instrumentos cirúrgicos. Todo o procedimento dura até duas horas e, por ser minimamente invasivo, permite uma recuperação mais rápida e segura.

Cirurgia aberta

A cirurgia aberta tradicional é a opção de tratamento de instabilidade do ombro mais adotada ao longo dos anos, sendo, mais recentemente, substituída pela técnica artroscópica. Da mesma forma que o método minimamente invasivo, tem a finalidade de reposicionar os ligamentos lesionados e fixá-los por meio de parafusos. Entretanto, a cirurgia aberta demanda um período maior de recuperação e tem mais riscos de complicações.

Casos de instabilidade associados a lesões ósseas do ombro também se beneficiam da cirurgia aberta, em que é associado o uso de enxerto ósseo para estabilizar a articulação.

Quem procurar em casos de instabilidade do ombro?

O tratamento da instabilidade do ombro deve ser feito após um diagnóstico preciso, por meio de exames que analisem a extensão da lesão no ligamento causada pelas luxações e outros traumas recidivantes. Por isso, é importante procurar um médico ortopedista especialista em ombro para que a avaliação seja completa, detalhada e encaminhada adequadamente.

Entenda mais sobre esse tratamento agendando uma consulta com o ortopedista especialista em ombro, Dr. Rodolpho Scalize. 

Fontes:

Revista Brasileira de Ortopedia

Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia