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Lesões mais comuns no ombro

Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

Por: Publicado em 9 dezembro, 2022

Um ombro saudável é essencial para a qualidade de vida. Neste artigo, você ficará sabendo tudo sobre os principais problemas que atingem essa articulação

É comum recebermos perguntas sobre as lesões mais comuns no ombro.  Afinal de contas, esta é uma das principais articulações do corpo. Logo, não são raros os casos de contusões. Aliás, dentro desse assunto, você já conferiu aqui no Blog vários conteúdos sobre o tema, como tendinite e bursite.

Veja a seguir quais são os traumas mais frequentes nesta região do corpo. Aproveite também para compartilhar esse post com amigos e familiares que vivem reclamando de dores no ombro.

Qual é a função do ombro?

Antes de conhecermos quais são as lesões mais comuns no ombro, vale a pena ficar por dentro da estrutura dessa articulação, que reúne músculos, nervos, ossos, tendões e ligamentos. O ombro tem como função permitir a movimentação do braço para várias direções, assim como seu posicionamento.

O que aumenta a predisposição para lesões no ombro?

A constante movimentação. Estamos sempre mexendo os braços, seja no trabalho ou durante os dias de folga. Esforços repetitivos e excessivos podem aumentar a predisposição para uma lesão, assim como traumas gerados por quedas. Aliás, é em razão dos impactos que são frequentes as lesões no ombro durante a prática esportiva.

Anatomia e biomecânica do ombro

Quando pesquisamos sobre as lesões comuns no ombro, devemos também considerar as partes específicas desse membro que são geralmente afetadas. Confira:

  • Ritmo escápulo-umeral: quando o úmero e a escápula (dois ossos) se movem em equilíbrio, isso é chamado de ritmo escápulo-umeral;
  • Serrátil anterior: é a musculatura responsável pela ligação entre o ombro e o tórax. Funciona como um tipo de estabilizador da articulação;
  • Trapézio inferior e médio: os trapézios no ombro têm a função de estabilizar a articulação, assim como são relacionados ao bom funcionamento da escápula;
  • Trapézio superior: responsável pela movimentação de rotação superior do ombro e da posterior da clavícula. É uma das regiões mais tensionadas e, por isso, apresenta grande incidência dentro das lesões comuns no ombro;
  • Peitoral menor: responsável pela movimentação externa, com influência limitada aos movimentos da escápula. O peitoral menor é muito propenso a desequilíbrios;
  • Elevador da escápula: como o próprio nome deixa claro, tem como função elevar a escá Quando há o desequilíbrio, pode ocorrer uma lesão;
  • Romboides: quando o ombro está em movimento (elevação), os romboides trabalham em conjunto com o serrátil anterior e o trapé
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Quais são as musculaturas responsáveis pelos movimentos do ombro?

Manguito rotador

Entendemos como manguito rotador o conjunto de músculos responsável pela estabilização do ombro. Aliás, dentro das lesões mais comuns no ombro, quando tendões, musculaturas ou ligamentos dessa estrutura não estão em perfeito equilíbrio, traumas podem surgir. É uma estrutura muito complexa e instável.

Estruturas estabilizadoras passivas

Ainda dentro dos componentes do ombro, as estruturas estabilizadoras passivas têm como função: absorver impactos e redistribuir forças (ligamentos); fornecer estabilidade e evitar deslocamentos (labrum); e permitir a movimentação dos ossos (tendões).

Sinais de uma lesão no ombro

Atenciosamente, é indicado observar qualquer sinal incomum na região, como inchaço, dores de movimentação, vermelhidão, dores que irradiam para os braços e pescoço e fraqueza no ombro. Também, é possível verificar uma das lesões mais comuns no ombro quando há uma dificuldade de realização das atividades rotineiras, como pentear o cabelo ou dirigir.

Como é feito o diagnóstico de lesões no ombro?

O diagnóstico pode ser feito durante a avaliação do especialista, através de uma conversa detalhada sobre os sintomas e o exame físico, associada a testes específicos. Esta avaliação poderá ser complementadas por meio de exames de ultrassonografia, ressonância magnética e radiografia.

Lesões e patologias no ombro mais comuns

Artrite

A artrite é uma inflamação de articulação. Ela pode ser motivada por uma doença autoimune, mais comum em pessoas de idade avançada. Todavia, também pode atingir o público mais jovem. Traumas físicos são uma das causas para a artrite no ombro.

Artrose

Também conhecida como osteoartrose, é mais comum em idosos e provoca a perda gradativa dos movimentos articulares. A artrose é uma das lesões comuns no ombro, nela ocorre o desgaste da cartilagem, gerando dor e limitação funcional e é uma das principais causas de afastamento temporário ou permanente do trabalho.

Bursite

A bursite no ombro ocorre quando pequenas bolsas localizadas entre os ossos, músculos ou tendões estão inflamadas. Essas bolsas são chamadas “bursas”, é um tecido especializado e têm como função possibilitar o deslizamento facilitado das estruturas citadas. A principal causa da bursite é a repetição de movimentos.

Deslocamento

O deslocamento pode ocorrer quando há um trauma em que “desencaixa” a articulação do ombro, como após uma queda. É classificado em graus, podendo ser mais ou menos grave; por exemplo, sendo grave quando há rompimento de ligamentos.

Lesão do manguito rotador

É, sem dúvidas, uma das lesões mais comuns no ombro. A lesão do manguito rotador pode ser causada por movimentos repetitivos, já que é uma região formada pelos tendões que garantem a estabilização e os movimentos do ombro.

Síndrome do impacto

A síndrome do impacto do ombro ocorre quando há compressão do tendão do manguito rotador, mais especificamente, dos músculos supraespinhoso, infraespinhoso ou mesmo da cabeça longa do bíceps braquial. É uma lesão comum em atividades que envolvam a elevação repetitiva do braço.

Síndrome do ombro congelado

O nome comum dado à capsulite adesiva e pode ser dividida em três estágios. É importante ressaltar que estes estágios podem ser abreviados com o diagnóstico e tratamento precoce pelo especialista.

  • Primeiro estágio: sinovite. Ainda há mobilidade da articulação, mas ocorre uma inflamação. A dor é o principal sintoma, inicialmenteé leve, mas vai aumentando gradativamente;
  • Segundo estágio: evolução da lesão, normalmente após três a nove meses de seu aparecimento. A característica principal dessa etapa é a manutenção da intensidade da dor com a articulação se tornando mais rígida, ou seja, começando a congelar;
  • Terceiro estágio: neste, a dor deixa de ser o principal incômodo, mas a rigidez articular está mais acentuada.
  • Quarto estágio: descongelamento, o ombro gradualmente retoma sua amplitude de movimento

Tendinite de ombro

A tendinite nada mais é do que a inflamação dos tendões das articulações. No ombro, atinge os tendões localizados no manguito rotador.

Quando devo consultar um especialista em ombro?

Sempre que sentir dores no ombro e observar algum tipo de dificuldade de movimento. Quando o incômodo no ombro persistir, não deixe de consultar um médico ortopedista especialista em ombro.

Importância de um ombro funcional

Sempre que pensamos nas lesões mais comuns de ombro, devemos considerar a importância de um ombro funcional, justamente para alertar sobre os cuidados necessários. Um ombro saudável permite uma vida mais produtiva e livre de dores. Em outras palavras, quando não há problemas nesta região, a pessoa consegue trabalhar com tranquilidade e também aproveitar os momentos de lazer como bem entender.

Lesões e patologias no ombro em atletas

Motivos das lesões

As lesões comuns no ombro dos atletas podem ser traumáticas ou atraumáticas, isto é, em razão de impactos ou quedas (traumáticas) ou repetição e explosão de movimentos (atraumáticas). Dependendo da modalidade esportiva, um tipo é mais frequente que o outro, como exemplificado a seguir:

  • Lesões no vôlei: ocorrem em razão da queda dos atletas ou repetição de movimentos, como na hora de sacar ou cortar uma bola;
  • Lesões na natação: as lesões mais comuns no ombro dos nadadores são frutos dos movimentos repetitivos, ou seja, em razão das incontáveis braçadas executadas em treinos e competições;
  • Lesões no tênis: os tenistas sofrem com lesões provocadas por movimentos repetitivos, explosivos e movimentos de grande amplitude. Por exemplo, na hora saque.

Prevenção de lesões e patologias no ombro de atletas

Os atletas são diferentes do público em geral quando pensamos no nível de exigência física. Portanto, o acompanhamento do seu estado de saúde é essencial para evitar as lesões comuns no ombro. O acompanhamento com um médico especialista acostumado a trabalhar com esportes ajuda a identificar fatores de risco para o desenvolvimento de lesões. Além disso devem realizar, por exemplo, exames de imagem periódicos para detecção de lesões traumáticas ou atraumáticas. Também devemos considerar a importância do descanso e do alongamento antes dos treinos e competições.

Entenda mais sobre esse tratamento e agende uma consulta com o ortopedista especialista em ombro, Dr. Rodolpho Scalize. 

Fontes:

Dr. Rodolpho Scalize

Revista Brasileira de Ortopedia