Artroplastia total de joelho: quando é indicada e como são a cirurgia e a recuperação
Substituição da superfície articular do joelho por componentes artificiais é um procedimento indicado para aliviar a dor em casos graves de artrose
O joelho é uma das maiores articulações do corpo e também uma das mais importantes para a realização de atividades diárias e práticas esportivas. Por ser bastante exigida, as estruturas do joelho podem sofrer desgastes, especialmente na cartilagem que reveste as superfícies articulares do joelho, um quadro conhecido como artrose.
O atrito entre os ossos devido ao desgaste da cartilagem pode causar dor intensa, rigidez articular e limitação dos movimentos. Em casos graves, esses sintomas ficam ainda mais limitantes, prejudicando seriamente a qualidade de vida do paciente. Para solucionar essa questão, a artroplastia total de joelho é uma opção de tratamento que pode restaurar a função articular e aliviar as dores.
Saiba mais a seguir.
O que é artroplastia total de joelho?
Conhecida também como cirurgia de prótese de joelho, a artroplastia total de joelho substitui toda a superfície articular desgastada do fêmur e da tíbia, que não cumpre mais a sua função, por componentes artificiais, feitos de metal e polietileno.
Dessa forma, não há mais desgaste entre os ossos, já que os componentes artificiais que revestem a superfície articular passam a exercer a função da cartilagem: permitir movimentos suaves, absorver impactos e evitar o atrito ósseo.
Quem precisa de artroplastia de joelho?
A artroplastia total de joelho é recomendada para pessoas que sofrem de artrose grave e que não tiveram sucesso com medidas conservadoras para alívio das dores e melhora da mobilidade. Os candidatos a essa cirurgia são pessoas que apresentam:
- Dores persistentes no joelho que limitam atividades simples, como caminhar, subir escadas, sentar-se ou levantar-se;
- Perda de mobilidade no joelho, com dificuldades para esticar ou dobrar a articulação;
- Deformidades visíveis, como joelho varo ou valgo;
- Inflamação e inchaço que não melhoram.
Como é feita a cirurgia de artroplastia total de joelho?
A troca da superfície articular do joelho é uma cirurgia muito bem estabelecida para devolver a funcionalidade da articulação e melhorar a qualidade de vida do paciente.
A primeira etapa do procedimento consiste em retirar a cartilagem lesionada e as porções danificadas das extremidades dos ossos do fêmur e da tíbia. Em seguida, o cirurgião faz a colocação da prótese e do espaçador de polietileno para recriar a superfície articular, fixando os componentes no osso por cimentação ou pressão. Com a prótese posicionada, a incisão é fechada e o paciente é encaminhado para a sala de recuperação.
Tipos de próteses de joelho
A cirurgia de artroplastia total de joelho pode utilizar dois tipos de próteses: a prótese primária ou a prótese de revisão.
A primeira é indicada para pacientes que vão realizar a artroplastia pela primeira vez, sendo uma prótese que substitui de duas a três estruturas do joelho, entre elas a patela.
A prótese de revisão, como o próprio nome sugere, pode ser utilizada para substituir um implante que não deu certo, mas também pode ser indicada para pacientes que nunca realizaram a artroplastia. Esse tipo dá mais estabilidade à articulação, permitindo a fixação de hastes mais longas.
Recuperação após a artroplastia total de joelho
O paciente recebe alta hospitalar após 2 ou 3 dias e já pode andar no dia seguinte à cirurgia, com o auxílio de um andador ou de muletas, sempre sob a supervisão de um fisioterapeuta. É esperado que o equilíbrio e a força muscular sejam restabelecidos entre 10 e 30 dias, a depender da capacidade física do paciente.
É normal que o local fique dolorido algumas semanas após a artroplastia total de joelho, período necessário para a cicatrização e a desinflamação do joelho. O retorno às atividades é gradual e deve respeitar as orientações da equipe médica; mas entre 3 e 6 semanas, o paciente já consegue notar uma melhora na função articular.
Benefícios da artroplastia de joelho
A artroplastia total de joelho é um procedimento seguro, que melhora significativamente a mobilidade do paciente e traz diversos benefícios, como:
- Alívio da dor em casos avançados de artrose;
- Melhora da mobilidade para realizar atividades diárias;
- Restauração da função do joelho;
- Melhora na qualidade de vida como um todo.
Riscos e complicações
A artroplastia total de joelho é uma cirurgia bastante segura e amplamente realizada para reabilitar a função articular nos casos selecionados. Porém, como em qualquer intervenção cirúrgica, os riscos existem, mas podem ser minimizados, desde que o paciente siga todas as recomendações pré e pós-operatórias. As principais complicações incluem:
- Infecções;
- Desenvolvimento de coágulos sanguíneos;
- Deslocamento ou soltura da prótese;
- Dor persistente;
- Rigidez articular;
- Reações anestésicas.
Durabilidade da prótese de joelho
Atualmente, as próteses de joelho apresentam grande durabilidade, com uma vida útil de 15 a 20 anos. Como esperado, essa durabilidade pode variar de acordo com o nível de atividade do paciente, os cuidados pós-operatórios para evitar infecções e outras complicações, a qualidade dos materiais da prótese e a técnica cirúrgica utilizada.
Quando todos esses cuidados são seguidos e o paciente realiza acompanhamento médico adequado para monitorar a situação da prótese, mais de 90% das artroplastias totais continuam bem-sucedidas mesmo após 15 anos de cirurgia.
Para mais informações, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Rodolpho Scalize.
Fontes:
Dr. Rodolpho Scalize
Biblioteca Virtual em Saúde