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Capsulite adesiva do ombro: causas, sintomas e tratamento

Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

Por: Publicado em 15 dezembro, 2022

Uma inflamação que limita gradativamente os movimentos da principal articulação do nosso corpo. Saiba tudo sobre a capsulite adesiva do ombro

Também conhecida como “ombro congelado”, a capsulite adesiva do ombro é uma síndrome que provoca muitas dores no local. No post de hoje do blog, você fica por dentro das causas, sintomas e tratamentos.

O que é a capsulite adesiva do ombro?

É uma síndrome que provoca muitas dores na articulação. Com o passar do tempo, a capsulite adesiva do ombro gera a redução da amplitude de movimentação do ombro, prejudicando diretamente a qualidade de vida.

Como ocorre e o que acontece na capsulite adesiva do ombro?

A capsulite adesiva do ombro ocorre a partir de uma inflamação no tecido que envolve toda a articulação do ombro. É uma síndrome provocada por trauma ou esforço repetitivo que, de forma gradativa, motiva o endurecimento da articulação. Existem também pacientes que apresentam o problema sem uma causa aparente, nestes casos pode estar associado a doenças como diabetes, hipotireoidismo ou doenças autoimunes.

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Anatomia do ombro

Quem acompanha as postagens aqui no blog sabe que o ombro é uma das articulações mais complexas e importantes do corpo. Em termos anatômicos, a estrutura do ombro é formada por 3 ossos: omoplata (escápula), úmero (osso do braço) e a clavícula.

Os diferentes tipos de capsulite adesiva do ombro

            As capsulites são divididas entre:

            – Idiopáticas, sem causa aparente, normalmente atribuídas a doenças hormonais ou autoimunes.

            – Adquiridas, as traumáticas, que ocorrem após acidentes com fratura do ombro ou lesão dos tecidos articulares, as capsulites pós-operatórias entram neste grupo. E as que ocorrem por um processo inflamatório do ombro, como as tendinites.

Quais os sintomas da capsulite do ombro?

Dores e perda gradativa de movimentos são os principais sintomas. Com o tempo, o paciente também pode apresentar sudorese (suor excessivo) nas axilas e mãos. A progressão da síndrome leva ao enrijecimento da articulação, e as dores passam a ficar mais fortes no período noturno. Podemos dividir a capsulite adesiva do ombro em quatro fases:

  1. Fase inflamatória: ocorre nos primeiros três meses e provoca uma dor muito aguda quando há movimentação passiva ou ativa. Gera limitação de flexão, rotação e abdução;
  2. Fase de congelamento: entre o terceiro e nono mês a síndrome persiste e a dor passa a ser crônica. A limitação de movimentos passa a ser mais clara e significativa;
  3. Ombro congelado: do nono ao décimo quinto mês a dor passa por um momento de estabilização, mas a limitação de movimentos continua significativa. Principalmente, durante rotações;
  4. Fase de descongelamento: ocorre quando há melhora do quadro, considerando principalmente a amplitude de movimento. Quase não há dores. Normalmente, o paciente entra nessa fase após um ano dos primeiros sintomas da capsulite adesiva do ombro.

Como é feito o diagnóstico da capsulite adesiva do ombro?

O diagnóstico é feito a partir de exames de imagem, preferencialmente a ressonância magnética. A avaliação do ortopedista especialista em ombro ajuda na diferenciação da capsulite com outras patologias.

Qual o tratamento indicado para capsulite adesiva do ombro?

  • Infiltração: é um tipo de tratamento com corticoides indicado para ação imediata, ou seja, para aliviar dores e melhorar a mobilidade da articulação. Um tratamento que objetiva o controle da inflamação para não agravar o problema;
  • Bloqueio nervoso: neste procedimento a inervação do ombro é temporariamente anestesiada, melhorando o controle da dor e facilitando a reabilitação;
  • Manipulação glenoumeral sob anestesia: o objetivo é a redução do período de rigidez. Visa restabelecer os movimentos e acelerar a função da articulação em sua forma primária;
  • Alongamento: ideal para aumentar o comprimento das estruturas dos tecidos. Favorece a amplitude de movimentos;
  • Crioterapia: o frio ajuda na redução da inflamação, aliviando a dor. O paciente pode utilizar bolsa de gelo, por exemplo;
  • Ultrassom: visa o aquecimento profundo do ombro, o que aumenta o fluxo sanguíneo e acelera a reparação dos tecidos danificados;
  • TENS: uma técnica de eletroterapia que alivia as dores;
  • Cirurgia: quando o médico decide pela cirurgia da capsulite adesiva do ombro, entende-se que a síndrome não apresentará melhoras com os tratamentos mais convencionais.

Como é a cirurgia?

A cirurgia é realizada pelo médico ortopedista, via artroscopia, com o auxílio de um anestesista. O procedimento é necessário em casos graves, quando os tratamentos convencionais não geram os resultados esperados. Posteriormente, o paciente precisará passar por sessões de fisioterapia para fortalecimento do ombro.

PERGUNTAS FREQUENTES

Quais as outras doenças que podem causar limitação dos movimentos do ombro?

Tendinite e bursite são as duas principais doenças que causam a limitação dos movimentos.

Quem pode ter a capsulite adesiva do ombro?

Qualquer pessoa. A capsulite adesiva do ombro é relativamente comum, já que pode atingir até 5% da população geral. Todavia, é mais frequente em mulheres acima dos 40 anos.

Por que a capsulite adesiva do ombro acontece?

A inflamação pode ocorrer por esforço repetitivo e traumas, ou seja, quedas ou pancadas nos ombros. Por isso, inclusive, é uma síndrome que faz parte da vida de esportistas.

Como evitar a capsulite adesiva do ombro?

É recomendado evitar movimentos repetitivos e que exigem muito da articulação, assim como situações com maiores riscos de quedas e impactos. No caso de diabéticos, é essencial o controle da glicemia.

Como aliviar a dor da capsulite adesiva do ombro?

As pessoas podem, com a devida orientação médica, utilizar analgésicos, relaxantes musculares e anti-inflamatórios.

Quanto tempo leva para curar a capsulite adesiva do ombro?

O tempo de recuperação da síndrome depende da gravidade da lesão, tipo de tratamento e colaboração do paciente. Pode levar meses ou anos sem tratamento.

Como dormir com dor no ombro/capsulite adesiva?

É recomendável evitar posições que agravem a dor, normalmente os pacientes referem piora quando dormem sobre o ombro acometido.

Capsulite adesiva ou ombro congelado?

O termo “ombro congelado” é a nomenclatura mais popular para fazer menção à capsulite adesiva do ombro.

A capsulite adesiva do ombro tem cura?

Sim, é possível curar a síndrome e ter uma vida sem dores na articulação.

A capsulite adesiva pode acometer o mesmo ombro mais de uma vez?

Existe a possibilidade, mas é muito raro que isso aconteça.

A capsulite adesiva pode acometer o ombro contralateral?

Cerca de 20% dos pacientes diagnosticados com capsulite adesiva do ombro podem desenvolver a mesma síndrome no ombro contralateral.

Entenda mais sobre esse tratamento e agende uma consulta com o ortopedista especialista em ombro, Dr. Rodolpho Scalize. 

Fontes:

Dr. Rodolpho Scalize

Revista Brasileira de Ortopedia

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia