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Cisto paralabral do ombro: causas, sintomas e tratamentos

Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

Por: Publicado em 7 junho, 2023

Maioria dos casos são assintomáticos, mas o paciente pode apresentar fraqueza e dificuldade de movimento dependendo do tamanho do cisto

As articulações são envolvidas pela cápsula articular, formada por colágeno, ligamentos e o líquido sinovial, cuja função é lubrificar as articulações. O cisto paralabral do ombro, também chamado de cisto sinovial, ocorre quando o líquido sinovial extravasa do seu interior, formando o cisto. O problema ocorre por conta de alguma variação na forma da cápsula articular (concavidade ou depressão) e pode aparecer em qualquer articulação do corpo.

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Causas e fatores de risco do cisto paralabral do ombro

O cisto paralabral do ombro ocorre em decorrência de lesões do labrum da glenoide, um tecido fibrocartilaginoso que a recobre e que tem como função principal aumentar o contato entre os ossos do ombro, aumentando sua estabilidade.

Portanto, quando esse tecido é lesionado, essa “vedação” é comprometida, permitindo que o líquido sinovial saia da articulação e forme bolsas ao redor da glenoide, chamadas de cisto paralabral do ombro.

As principais causas da lesão no labrum da glenoide e do cisto paralabral do ombro são:

  • Traumas (deslocamentos);
  • Movimentos repetitivos;
  • Práticas esportivas;
  • Idade.

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Sintomas e diagnóstico do cisto paralabral do ombro

O problema em si não costuma apresentar sintomas, mas se o cisto for muito grande ou estiver localizado próximo a outras estruturas, como o nervo supraescapular, artérias e tendões, pode haver perda de força no braço, formigamento e dificuldades de movimentação. Alguns pacientes podem apresentar dor, mas ela é uma consequência da lesão labral e não do cisto paralabral.

O diagnóstico é feito por meio de um exame físico complementado por exames de imagem como a ressonância magnética.

Geralmente, as lesões labrais ocorrem de duas formas:

  • Lesões degenerativas: com o envelhecimento e a consequente degeneração dos tecidos, pequenas fissuras podem ocorrer no labrum causando o vazamento do líquido sinovial na articulação.
  • Lesões traumáticas: nas lesões traumáticas, a lesão labral decorre de algum golpe no ombro, como, por exemplo, após uma queda ou em casos de luxações do ombro. Geralmente, a lesão labral, por ser aguda, causa dor, podendo ou não passar ao longo do tempo.

Tratamento do cisto paralabral do ombro

A maioria dos cistos paralabrais do ombro são pequenos, portanto, não causam dor, sendo necessário somente fazer o acompanhamento do paciente.

No entanto, quando ele é muito volumoso e interfere em estruturas importantes, como veias, tendões ou nervos, causando compressão mecânica e provocando a perda de força, deve-se ter o acompanhamento de um ortopedista especialista em ombro e planejar sua retirada.

Inicialmente, o tratamento para cistos paralabrais envolve:

  • Reparo artroscópico da lesão do labrum;
  • Descompressão do nervo;
  • Drenagem do cisto;
  • Fisioterapia. 

O tipo de cirurgia no ombro depende de diversos fatores, como a quantidade e o tamanho dos cistos, e se houve dano a alguma estrutura do ombro.

Complicações do cisto paralabral do ombro

A principal complicação do cisto paralabral do ombro é a compressão do nervo. Nas lesões traumáticas, isso ocorre quando o cisto cresce e pressiona estruturas essenciais próximas ao ombro, como nervos ou tendões.  Por exemplo, cistos ganglionares que se formam na parte de trás do ombro podem pressionar o nervo supraescapular, causando dor na parte de trás do ombro, fraqueza e atrofia dos músculos próximos à escápula.

Prevenção do cisto paralabral do ombro

A prevenção do cisto paralabral do ombro inclui evitar atividades que aumentem o risco de lesões do labrum, como movimentos repetitivos ou esportes que envolvam movimentos excessivos do ombro.

Contudo, como ato de prevenção, também é importante manter a força e a flexibilidade dos músculos do ombro pela prática correta de atividades físicas e fortalecimento muscular, estabilizando a articulação e reduzindo o risco de lesões no ombro.

Entenda mais sobre esse tratamento agendando uma consulta com o ortopedista especialista em ombro, Dr. Rodolpho Scalize.

 

Fontes:

Revista Brasileira de Ortopedia