Desalinhamento do joelho para dentro pode predispor o paciente a um maior risco de lesões
O joelho é uma das maiores articulações do corpo humano e também uma das mais complexas. Por conta dessas características, podem ocorrer diferentes alterações, que prejudicam o alinhamento do joelho e favorecem a ocorrência de entorses e lesões na região.
O joelho valgo é uma delas, uma condição na qual os joelhos se encontram desalinhados e voltados para dentro, próximos um do outro, enquanto os pés ficam mais afastados. Também conhecido como geno valgo ou “pernas em tesoura”, essa condição é bastante frequente em crianças até os 4 anos, mas diminui gradativamente até os 7 anos, de forma que os joelhos ficam mais alinhados. No entanto, alguns adultos também podem apresentar esse desalinhamento para dentro, o que demanda atenção para evitar problemas mais graves.
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Quais são as causas do joelho valgo?
As causas do joelho valgo são variadas, já que podem ter origem congênita em decorrência de alterações no desenvolvimento ósseo da criança ou podem ser adquiridas ao longo da vida. As causas mais conhecidas são:
- Lesões ligamentares e de menisco;
- Fraturas e traumas no joelho;
- Artrite e artrose;
- Excesso de peso, que causa sobrecarga;
- Doenças, como o escorbuto e o raquitismo.
Possíveis consequências do joelho valgo
O desalinhamento do joelho valgo de forma mais acentuada pode provocar um desequilíbrio nas estruturas do joelho, como músculos, ossos e ligamentos, levando a uma sobrecarga na parte externa e frontal da articulação. Como consequência, o paciente pode apresentar uma série de problemas, como:
- Dor;
- Estiramento e encurtamento de músculos e ligamentos;
- Artrose no joelho;
- Limitação de alguns movimentos;
- Subluxação e luxação patelar.
É válido dizer que muitos pacientes podem ter o joelho valgo e não apresentar nenhum problema decorrente da condição, mas o acompanhamento médico especializado e a orientação correta para a prática de exercícios são fundamentais para prevenir eventuais lesões.
Como é realizado o diagnóstico?
O primeiro passo para o diagnóstico envolve observar o paciente de frente com os pés descalços e paralelos para notar se os joelhos estão voltados para dentro. Se os joelhos se tocarem e houver um afastamento entre os tornozelos com o paciente nessa posição, o ortopedista pode confirmar a alteração.
Para complementar o diagnóstico e verificar a presença de lesões associadas, podem ser solicitados exames de imagem, como ressonância magnética e radiografia dos membros inferiores.
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Como corrigir o joelho valgo?
O tratamento para joelho valgo é necessário quando o desvio é mais acentuado e traz prejuízos à qualidade de vida do paciente; portanto, casos assintomáticos não precisam ser tratados. A abordagem terapêutica escolhida depende da gravidade do caso e da presença de lesões associadas, podendo variar entre:
- Medicamentos;
- Fisioterapia;
- Uso de órtese no joelho;
- Exercícios para fortalecimento da musculatura;
Quando a cirurgia é recomendada?
O tratamento cirúrgico é indicado em casos mais graves — com artrose mais severa, por exemplo —, nos quais as medidas conservadoras não são eficazes para aliviar os sintomas do paciente e evitar a progressão do desalinhamento. Outro caso de necessidade cirúrgica é quando são constatadas lesões associadas que não podem ser tratadas com o joelho desalinhado.
Existem várias técnicas disponíveis para corrigir o problema. Entre elas, a osteotomia do fêmur para realinhar o joelho e a colocação de uma prótese na articulação.
Qual é a diferença entre joelho valgo e joelho varo?
Apesar da semelhança dos termos, há uma diferença simples. No joelho valgo, o desalinhamento é voltado para dentro com os joelhos bem próximos e os pés mais afastados. Já no joelho varo, ou geno varo, o desalinhamento do joelho é voltado para fora e as pernas ficam arqueadas.
Exercícios para quem tem joelho valgo
Os exercícios orientados por um fisioterapeuta ou ortopedista são excelentes opções para fortalecer a musculatura da região do joelho e deixar a articulação mais estável.
Alguns exercícios indicados são:
- Mobilização dos músculos do quadríceps;
- Elevação de perna lateral para fortalecer os músculos do quadril;
- Alongamento dos músculos lateral e posterior da coxa;
- Exercício de ponte.
Procure uma orientação individualizada de um profissional para executar os exercícios de forma correta, evitando lesões e aproveitando todos os benefícios da prática.
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Fontes:
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho