Fale conosco pelo WhatsApp

Cirurgia da tendinite no ombro

Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

Por: Publicado em 7 dezembro, 2022

Saiba todos os detalhes desse procedimento que pode aliviar a dor e oferecer maior qualidade de vida

São muitas as dúvidas acerca da cirurgia da tendinite no ombro, entre as quais podemos citar: se o procedimento é mesmo necessário ou como funciona o diagnóstico e pós-operatório. Inclusive, dentro desse tema, quem acompanha as postagens aqui no blog já conferiu conteúdos relacionados, como sobre o tratamento para tendinite no ombro.

Veja a seguir todos os detalhes sobre a cirurgia nessa articulação do corpo. Aproveite para compartilhar o conteúdo com amigos e familiares.

O que é tendinite no ombro?

Antes de compreendermos a importância da cirurgia da tendinite no ombro, vale a pena retomar a informação sobre o problema em si. A tendinite no ombro é uma inflamação do tendão, ou seja, da fibra que conecta o osso ao músculo.

Como saber se estou com tendinite?

Observe se está com dor ao movimentar os ombros, sensação de estalos ou dor irradiada no braço. Esses sintomas estarão localizados em toda a região e tendem a aumentar durante o período noturno.

CTA Páginas Blog

Qual é a causa da tendinite no ombro?

O esforço intenso e repetitivo dessa articulação é a causa principal da tendinite no ombro. Trabalhadores que exigem muito do ombro, como carpinteiros, pintores, professores ou esportistas são mais propensos a ter o problema. Além disso, a má postura como dormir coma a cabeça repousada sobre o braço pode estirar os tendões do ombro e causar a inflamação.

Diagnóstico da tendinite no ombro

Cabe ao médico ortopedista indicar a necessidade ou não de uma cirurgia da tendinite no ombro. Para tal, alguns exames de imagem são fundamentais, como a ultrassonografia e a ressonância magnética.

Cirurgia para tendinite no ombro

BURSECTOMIA

É um tipo de cirurgia da tendinite no ombro que objetiva a remoção da bursa inflamada, especificamente onde há lesões do manguito rotador. É um procedimento realizado por meio da artroscopia.

ACROMIOPLASTIA

Tem como objetivo a raspagem da ponta do acrômio, via artroscopia. É feita de forma isolada em casos de bursite e de tendinite no ombro provocados pela síndrome do impacto.

RESSECÇÃO PARCIAL DA CLAVÍCULA

Como o próprio nome já indica, o foco está em ressecar parcialmente o terço distal da clavícula, cerca de 1 centímetro lateral. O objetivo é impedir o impacto direto da clavícula com o acrômio, normalmente é realizada quando associada a tendinite o paciente apresenta desgaste na articulação da clavícula com o acrônimo.

TENODESE E TENOTOMIA DA CABEÇA LONGA DO BÍCEPS

A tenodese é um procedimento cirúrgico que consiste no corte do tendão do bíceps, assim como sua fixação no úmero através de parafusos, âncoras ou pontos. A tenotomia, por sua vez, consiste no corte do cabo longo do bíceps, o que provoca a saída da articulação e, por consequência, o fim da dor proveniente da tendinite do bíceps.

Qual a anestesia para a cirurgia do ombro?

Vale a pena ressaltar um ponto sobre a anestesia para esse tipo de cirurgia da tendinite no ombro, que é a anestesia geral, em alguns casos é associada a uma anestesia local nos nervos que provocam dor nos braços e ombros.

O resultado da cirurgia é garantido?

Depende de vários fatores. O sucesso da cirurgia da tendinite no ombro está relacionado às condições da doença como ao tamanho da lesão, quantidade de tendões atingidos, tamanho da retração e sua extensão. Também é influenciado pela saúde do paciente, presença de comorbidades como diabetes ou tabagismo.

Além destes fatores, o respeito ao período de repouso, seguir as recomendações e fazer uma reabilitação adequada irão interferir no resultado.

Quais são as complicações dessa cirurgia?

Podemos analisar a incidência de complicações da seguinte forma:

  • 1 a 2% de infecções profundas;
  • 2,5% de perda de fixação: quando o material perde a conexão entre o tendão e o osso;
  • 3% de lesões neurovasculares;
  • 11% de re-ruptura de um tendão apenas;
  • 23% de casos de rigidez: capsulite adesiva.

Alguns fatores podem influenciar negativamente e aumentar as chances de complicações de uma cirurgia da tendinite no ombro, como:

  • Obesidade;
  • Fumo;
  • Idade avançada;
  • Diabetes sem controle;
  • Função rebaixada de rim ou fígado;
  • Hipertensão arterial;
  • Nutrição desequilibrada;
  • Função pulmonar prejudicada;
  • Histórico de doenças relacionadas a sangramento acentuado;
  • Doenças crônicas;
  • Sistema imunológico deficitá

Como é a recuperação da cirurgia artroscópica?

A recuperação pode ser mais ou menos complicada dependendo do tipo de anestesia, medicamentos, tamanho da lesão, tensionamento dos tendões, gravidade da dor antes do procedimento e, por fim, a tolerância individual à dor. Normalmente, há dor nos dias seguintes à cirurgia da tendinite no ombro, que pode ser controlada com uso de medicamentos, e a melhora ocorre ao longo das semanas. Na maioria dos casos, o paciente já apresenta uma grande melhora em relação à dor após poucas semanas. Depois de três meses, já está reabilitado para atividades diárias e 6 meses após o procedimento está retomando atividades esportivas.

O que fazer se a cirurgia de reparo do manguito rotador não apresentou bom resultado?

A primeira coisa a se fazer é entrar em contato com o médico responsável e buscar entender o que deu errado. A reabilitação não foi suficiente? As dores são ou não relacionadas ao procedimento? Os tratamentos seguintes dependem da queixa do paciente, podendo ou não ser necessária uma nova cirurgia.

PERGUNTAS FREQUENTES

A cirurgia causa muita dor?

Nos dias seguintes à cirurgia da tendinite no ombro, a dor pode existir, mas costuma ser controlada com medicamentos orais. A melhora ocorre gradativamente com o passar dos dias.

Como é a rotina do pós-operatório da cirurgia de reparo dos tendões do manguito rotador?

O paciente irá utilizar uma tipoia, com o tempo de uso determinado pelo médico, podendo variar de 30 a 45 dias. Também, será preciso começar a fisioterapia, normalmente após 1 mês da cirurgia da tendinite no ombro. Veja outras etapas:

  • Após 45 dias: o paciente poderá fazer atividades rotineiras, sem peso. Inclusive, dirigir e irá iniciar a fisioterapia para ganho de movimento;
  • Após 3 meses: início das sessões de fisioterapia para fortalecimento do tendão reparado;
  • Após 4 meses: poderá iniciar atividades de fortalecimento do ombro na academia.

Outros cuidados: o médico pode indicar o uso de bolsa de gelo sobre o ombro para aliviar a dor. Além disso, é recomendado não dormir sobre o ombro operado.

Ficar em repouso cura a tendinite?

O repouso é um importante aliado para aliviar as dores da tendinite, mas não pode ser prolongado, já que pode gerar atrofia muscular.

Por que a dor da tendinite é tão persistente?

A dor da tendinite não é amenizada porque movimentamos muito o ombro ao mexermos os braços, e quando há inflamação nos tendões, a tendência é a dor persistir até que seja realizada a cirurgia da tendinite no ombro ou outros tratamentos mais conservadores.

Tomar anti-inflamatório não cura a tendinite?

Não. O medicamento tem como foco amenizar a inflamação, mas não atua na causa do problema. Quando a tendinite é crônica, é fundamental o correto diagnóstico e o tratamento.

A infiltração de remédios na articulação é um bom tratamento para a tendinite?

Dependendo da gravidade do problema, o médico pode recorrer à infiltração de medicamentos para controle da inflamação e da dor.

Exercícios para fortalecer os ombros ajudam no tratamento da tendinite?

Sim, mas devem ser feitos com a devida orientação médica e fisioterapêutica. Normalmente, o paciente pode iniciar exercícios de fortalecimento após 3 meses da cirurgia da tendinite no ombro.

Em que casos o paciente com tendinite precisa de cirurgia?

Quando os tratamentos convencionais não demonstram resultados positivos, ou seja, quando a dor persiste.

Será que é possível fazer o tratamento da tendinite no ombro sem cirurgia?

É possível em casos não tão graves, quando medicamentos e fisioterapia apresentam resultados satisfatórios.

Como é o tratamento da tendinite no ombro?

O tratamento varia de acordo com a gravidade da dor, podendo ser necessária a cirurgia da tendinite no ombro ou uso de medicamentos e fisioterapia. Justamente por isso é tão importante contar com suporte de um médico especialista no assunto.

Quais são os fatores de risco da tendinite no ombro?

  • Falta de alongamento: causa sobrecarga nos tendões;
  • Envelhecimento: tendões perdem a flexibilidade;
  • Diabetes;
  • Artrite reumatoide;
  • Postura inadequada: causa sobrecarga e atrito dos tendões;
  • Estresse: causa contratura e fadiga muscular;
  • Doenças autoimunes;
  • Movimentos repetitivos;
  • Esforço acentuado: normalmente em razão de trabalho excessivo;
  • Prática inadequada de esportes.

Entenda mais sobre esse tratamento e agende uma consulta com o ortopedista especialista em ombro, Dr. Rodolpho Scalize.

Fontes:

Dr. Rodolpho Scalize

Revista Brasileira de Ortopedia