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Articulação acromioclavicular: o que é, anatomia e tratamentos

Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

Por: Publicado em 20 julho, 2023

Articulação liga a clavícula e a escápula, dois ossos da cintura escapular

A articulação acromioclavicular é umas das quatro articulações que formam o ombro, juntamente com a glenoumeral, esternoclavicular e a escapulotorácica. Essa articulação permite diferentes movimentos, como os de elevação e depressão, rotação, retração e prostração do ombro, além de transmitir força do membro superior para a clavícula.

A articulação acromioclavicular está localizada na parte superior do ombro, mais precisamente entre dois ossos da cintura escapular, a clavícula e o acrômio, um osso da escápula. Como as articulações do ombro são as que mais permitem a realização de movimentos no corpo humano, elas estão sujeitas a lesões e algumas condições que podem causar dor e limitação dos movimentos na região, como artrose, osteólise e luxação acromioclavicular.

O que é a articulação acromioclavicular?

A articulação acromioclavicular é do tipo sinovial plana, sendo responsável por fixar a escápula à clavícula. Ela é estabilizada por dois tipos de ligamentos, os acromioclaviculares, que ligam a clavícula ao acrômio, e os coracoclaviculares, responsáveis por ligar a clavícula ao osso coracoide. Além disso, ela é revestida por uma cápsula articular com membrana sinovial internamente. Na parte externa, essa cápsula é sustentada pelos músculos trapézio e deltoide e pelo ligamento acromioclavicular, enquanto na parte interna não tem nenhum suporte ligamentar ou muscular.

Outra característica dessa articulação é que ela é incongruente, ou seja, não há um encaixe perfeito entre as cartilagens dos dois ossos que a compõem, a clavícula e a escápula, e isso pode levar a um desgaste precoce. Além do processo de degeneração, a articulação acromioclavicular apresenta riscos de traumas e fraturas por sua posição superficial na cintura escapular.

Tipos de patologias e lesões que podem ocorrer na articulação acromioclavicular

Devido a sua anatomia incongruente, é comum ocorrer o desgaste da articulação em adultos com menos de 50 anos, principalmente em pessoas que praticam exercícios físicos com os membros superiores.

A artrose acromioclavicular é o desgaste da articulação com perda da cartilagem na estrutura, que causa dores na parte superior do ombro, principalmente durante os movimentos de rotação. A artrose da articulação acromioclavicular é bastante comum, mas ela pode ser assintomática em grande parte dos casos, não sendo necessário realizar nenhum tipo de tratamento.

Outra patologia relacionada à prática esportiva é a osteólise da clavícula distal, principalmente em atletas de musculação, levantamento de peso, Cross-Fit e outras pessoas que fazem movimentos repetitivos com carga excessiva. Nesses casos, ocorre uma erosão do osso com perda de cálcio, a chamada fratura por estresse, que causa dor no ombro. O diagnóstico pode ser feito com alguns testes físicos, como a palpação da articulação acromioclavicular ou constatar a presença de dor ao pedir para o paciente tentar alcançar o outro ombro com a mão.

Por fim, pode ocorrer também a luxação acromioclavicular, uma lesão que acomete os ligamentos que estabilizam a articulação. A luxação acontece por conta de traumas na parte de trás do ombro quando há uma queda sobre o local, causando dores e edema na lateral do ombro. A condição pode ser diagnosticada por meio de exames físicos e exames de imagem, como raio-X e ultrassonografia.

Tratamento de lesões da articulação acromioclavicular

Tanto a artrose como a osteólise acromioclavicular respondem bem aos tratamentos conservadores à base de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios aliados à fisioterapia. Caso essas terapias não sejam capazes de aliviar a dor e outros sintomas, o médico pode optar pela infiltração na articulação acromioclavicular para reduzir o processo inflamatório. Em casos mais graves, embora menos frequentes, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica, a artroscopia no ombro, para tratar e remover os tecidos danificados pelo desgaste da articulação.

Já o tratamento da luxação acromioclavicular depende do grau de lesão ligamentar e segue a mesma lógica das outras patologias, sendo conservador para casos mais leves e cirurgia para reposicionar a clavícula e restabelecer a anatomia da articulação nas lesões mais severas.

Prevenção de lesões na articulação acromioclavicular

Como o desgaste da articulação acromioclavicular surge por causa do excesso de movimentos repetitivos, é importante seguir algumas recomendações que podem ajudar a prevenir lesões no ombro, tais como:

  • Fazer um alongamento muscular adequado antes da atividade física;
  • Fazer exercícios de fortalecimento com acompanhamento de um profissional de educação física;
  • Em caso de dor na região, evitar movimentos que sobrecarregam a articulação como o de abdução e adução horizontal;
  • Procurar um ortopedista especialista em ombro caso sinta algum desconforto persistente no local.

Entenda mais sobre esse tratamento agendando uma consulta com o ortopedista especialista em ombro, Dr. Rodolpho Scalize.

Fonte:

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia