O procedimento ajuda no controle da dor e da inflamação em alguns problemas articulares.
A dor no joelho é uma condição que atrapalha desde uma caminhada até atividades simples. Dependendo da origem do problema, o ortopedista considera diferentes formas de tratamento, incluindo a infiltração no joelho.
O procedimento consiste na aplicação de uma substância dentro da articulação para buscar aliviar sintomas. A escolha do produto é de acordo com o diagnóstico, características do paciente e objetivos do tratamento.
Índice
O que é a infiltração no joelho?
A infiltração no joelho é um procedimento em que uma substância é aplicada diretamente na articulação e pode reduzir dor, controlar inflamações ou melhorar a movimentação. Ela pode fazer parte do tratamento de problemas como artrose e algumas condições inflamatórias ou lesões específicas. Porém, não é uma solução indicada automaticamente para qualquer dor no joelho.
Essa indicação precisa ser feita após avaliação médica, que precisa entender sintomas, exame físico e, se necessário, exames de imagem. Assim, o especialista consegue entender a origem do problema e escolher a melhor forma de cuidado.
Como é feita a infiltração no joelho?
A infiltração no joelho geralmente é realizada em ambiente ambulatorial. O médico higieniza a região e, com auxílio de uma agulha, aplica a substância dentro da articulação.
Em algumas situações, o procedimento pode ser guiado por ultrassom, facilitando a visualização da região durante a aplicação.
Depois da aplicação, é comum o paciente receber orientações específicas sobre repouso e retorno às atividades. O tempo de recuperação varia conforme o produto utilizado e as características de cada paciente.
Quais são os tipos de infiltração no joelho
Diferentes substâncias podem ser utilizadas em uma infiltração no joelho, dependendo do caso e condições do paciente. Entre as opções estão corticoides, ácido hialurônico e, em determinados contextos, plasma rico em plaquetas (PRP).
É importante destacar que essas alternativas não funcionam da mesma maneira e não apresentam as mesmas evidências científicas. Por isso, a escolha deve ser individualizada, de acordo com o diagnóstico do ortopedista.
Infiltração com corticoide
A ação anti-inflamatória do corticoide possibilita a sua utilização em determinadas situações para tentar controlar dor e inflamação. Porém, é preciso saber que seus efeitos tendem a ser temporários.
A indicação deve ser avaliada com cuidado, já que as diretrizes brasileiras atuais não recomendam corticosteroides intra-articulares de forma geral para controle da dor em pacientes com osteoartrite do joelho.
Viscossuplementação com ácido hialurônico
O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no líquido das articulações. Na viscossuplementação, ele é aplicado dentro do joelho com o objetivo de melhorar as propriedades do ambiente articular.
Estudos reunidos pela CONITEC encontraram melhora de dor e função em alguns períodos após a aplicação, mas também apontam variações importantes entre os estudos e tipos de ácido hialurônico avaliados.
PRP (plasma rico em plaquetas)
O PRP é preparado a partir do próprio sangue do paciente, que passa por um tipo de processamento para concentrar as plaquetas. Depois, esse material é aplicado na região definida pelo médico.
Apesar de resultados promissores em algumas pesquisas, as evidências ainda apresentam limitações e diferenças entre protocolos. A AAOS classifica a recomendação para PRP na osteoartrite do joelho como limitada.
Quais são os principais benefícios da infiltração do joelho?
Quando há indicação do ortopedista, a infiltração no joelho tende a ajudar no controle da dor e facilitar os movimentos, fatores que podem contribuir para uma rotina mais tranquila.
Outro possível benefício é o paciente participar com mais conforto de um programa de fisioterapia ou fortalecimento. Vale ressaltar que o procedimento, entretanto, não deve ser visto como substituto dessas medidas de reabilitação.
Os resultados dependem da causa da dor, do tipo de substância utilizada e das características individuais. Por isso, não existe uma resposta única sobre quanto o paciente vai melhorar.
Quais são os riscos e limitações da infiltração no joelho?
Mesmo que seja um procedimento geralmente simples, a infiltração no joelho não está livre de riscos e pode ocorrer:
- Dor;
- Inchaço;
- Reação inflamatória temporária após a aplicação;
Complicações mais sérias são incomuns, mas precisam ser consideradas:
- Infecção articular,
- Febre;
- Dor intensa;
- Piora importante do inchaço depois do procedimento.
Também é importante entender que a infiltração não corrige necessariamente a causa do problema. Ela pode fazer parte de um plano de tratamento mais amplo, que inclui fortalecimento, fisioterapia, controle de peso e mudanças nas atividades, quando indicados.
O que esperar dos resultados da infiltração no joelho?
O resultado não é o mesmo para todos, variando bastante de uma pessoa para outra. Enquanto algumas apresentam melhora dos sintomas, outras têm pouca resposta ou precisam de uma nova estratégia de tratamento.
Segundo o nosso ortopedista, o Dr. Rodolpho Scalize, os efeitos podem durar de semanas a meses, dependendo do problema articular e do tipo de infiltração realizado. Por isso, é importante não criar expectativas de que uma única aplicação resolverá definitivamente a dor.
Estimativas de duração dos resultados de acordo com ao medicação:
- Corticoide: de algumas semanas até 3 meses;
- Ácido Hialurônico (Viscossuplementação): de 6 meses a 1 ano (às vezes mais);
- PRP (Plasma Rico em Plaquetas): varia bastante, mas também costuma durar vários meses.
Cuidados pós-infiltração no joelho
Depois da aplicação, recomenda-se repouso e redução temporária de atividades que levem atrito à articulação. Essa orientação também é variada, indo de acordo com a substância utilizada e o quadro tratado.
A evolução dos sintomas precisa ser observada: dor ou inchaço leves podem acontecer, mas uma piora progressiva ou sinais como febre devem ser rapidamente comunicados ao médico.
Quando a infiltração no joelho é indicada?
O procedimento pode fazer parte de uma estratégia conservadora em determinados problemas articulares, como:
- Artrose leve ou moderada;
- Crises de dor intensa e inchaço;
- Dificuldade na fisioterapia;
- Tendinites ou bursites locais.
A infiltração é considerada principalmente após identificada a causa dos sintomas. Antes de indicar a aplicação, o ortopedista deve avaliar histórico, sintomas, exame físico e exames complementares quando necessários.
Qual é o valor de uma infiltração no joelho?
O preço de uma infiltração no joelho não é fixo, uma vez que é cobrado de acordo com a substância utilizada, número de aplicações, necessidade de ultrassom e estrutura do local onde o procedimento será realizado.
Além disso, o valor do próprio produto pode representar uma parte importante do custo. Então, a melhor maneira de saber quanto será investido é passar por uma avaliação e receber um orçamento específico para o caso.
Quando consultar um especialista em joelho?
Alguns sinais indicam a necessidade de avaliação especializada de um ortopedista, como:
- Dor persistente;
- Inchaço;
- Sensação de instabilidade;
- Dificuldade para caminhar ou limitação dos movimentos.
Quanto mais clara for a causa, mais direcionado tende a ser o tratamento.
Em Ribeirão Preto, está o Dr. Rodolpho Scalize, um renomado ortopedista especialista em problemas no joelho e capacitado para aplicar infiltração no joelho quando necessário.
Com formação e especialização pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho e com pós-graduação em Medicina Esportiva pela Unifesp, o profissional atua na avaliação e tratamento de diferentes condições que afetam o joelho.
Perguntas Frequentes
Em seguida, as dúvidas que mais chegam ao nosso consultório:
Quanto tempo dura o efeito da infiltração no joelho?
Não há como estipular um período igual para todo mundo, visto que a duração do efeito depende do diagnóstico, da substância utilizada e, principalmente, da resposta individual ao tratamento.
Segundo o Dr. Rodolpho Scalize, os efeitos podem permanecer por semanas a meses. Assim, entende-se que o acompanhamento médico é extremamente importante para avaliar a evolução.
Posso andar depois da infiltração no joelho?
Há casos em que o paciente consegue caminhar logo após o procedimento, mas pode receber recomendação para reduzir a carga e evitar esforços inicialmente. A orientação depende do tipo de aplicação e do problema tratado.
Por isso, não é indicado definir sozinho quando voltar a treinos, corridas ou atividades mais intensas. O ideal é seguir a recomendação do ortopedista.
A infiltração no joelho dói?
Pode existir algum tipo de desconforto durante a aplicação, principalmente pela entrada da agulha. A intensidade varia conforme a sensibilidade de cada pessoa e a região que será tratada.
Depois do procedimento, também pode ocorrer uma dor leve ou inchaço temporário. Se o desconforto for intenso ou estiver piorando, é importante entrar em contato com o médico.
Quanto tempo dura o procedimento da infiltração no joelho?
O procedimento em si costuma ser rápido, durando de 3 a 5 minutos. Algumas substâncias podem exigir mais de uma aplicação, enquanto outras são administradas em uma única sessão.
Agende uma consulta com o Dr. Rodolpho Scalize e cuide da saúde do seu joelho.
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Fontes:
Rodolpho Scalize;
CONITEC;
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS);
Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC).